狗狗关节炎会伴随一辈子吗？
关节疾病是老年犬最常见的疾病之一，而骨关节炎（OA）是其中最为普遍的一种，也是导致狗狗疼痛和残疾最常见的原因。 膝关节、肘部和髋关节是最常发生问题的部位，并且多发生于大型犬种中。 OA的早期症状并不明显，随着病程的发展会出现关节疼痛、活动困难或跛行等症状；严重的会出现关节炎变形以致残疾，失去行动能力。 目前还没有能够彻底治愈OA的方法，但是通过治疗可以控制病情进展，改善患犬的关节功能和生活质量。
1.病因
虽然目前尚不十分清楚O A的确切发病机制，但多种因素被认为与OA的发生发展有关，包括生物力学、关节结构、遗传以及年龄等。
（1）生物力学：关节承受的压力和摩擦力在OA的形成发展中起着重要作用。一般认为关节内压力越高，关节软骨磨损的风险越大。当关节运动时，关节周围的肌肉拉紧引起压力增加，而当关节完全收缩时，压力达到最高值。 关节表面摩擦力和关节受力密切相关，负重和关节运动都会加剧软骨磨损。关节接触面的滑液可减少关节面间的磨擦，但其分泌量受年龄影响，因此，老年动物关节表面的磨擦系数会增加。肥胖犬的关节负重也大于标准体重的动物，更易发展为OA。
（2）关节结构：不同品种的犬只，其关节构造存在一定差异，这可能对患病风险产生影响。比如大型犬种的股骨头直径较小，关节头与关节窝之间的滑动度较大，这可能导致关节磨损更加严重。
（3）基因：研究表明OA可能与某些基因相关[5]，比如软骨细胞蛋白多糖合成酶基因（COL2A1）可能使患犬易感于OA;而抑制性G蛋白亚单位β3基因则可能与关节的稳定性相关联并降低患肢OA的可能性。
2.病理变化 在OA的初期，关节滑膜产生轻度增生反应，之后纤维组织取代滑膜增生，关节腔狭窄、积液增多，关节液黏稠，含有多量的纤维蛋白原，白细胞及巨噬细胞等，同时出现炎性物质，如前列腺素、透明质酸及其他中性粒细胞的产物。 OA进一步发展会导致部分关节软骨退变，并逐渐形成软骨碎片、骨质增生和游离体。在关节囊处也可发现增生的肉芽组织和纤维结缔组织。
3.诊断
根据临床症状和体征，结合X射线检查即可初步确诊。为了明确关节炎症程度和病变部位，通常还要进行血液化验、超声波扫描、MRI及关节镜检查。 X射线是临床最常用的诊断方法，在OA初期，X射线图像显示关节间隙略微变窄，关节边缘和骨质增生，在OA晚期可见明显的骨质硬化和关节畸形。如果关节内有游离体也可在X光片下观察到。不过需要注意的是，并非所有的OA都会在X线片上表现为异常，所以还需结合其他检测手段综合判断。
4.治疗
目前临床上尚未有特效的药物能够从根本上逆转OA的进程，但可通过药物联合物理疗法来缓解患犬的症状，减轻患犬的痛苦，提高其生活质量。对于已经出现功能障碍的患犬可进行关节置换术等外科手术矫正。
（1）保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）是目前临床上首选的治疗药物，包括消炎痛（indomethacin），芬布芬（fenbufen），吡罗昔康（pyroxicam）和布洛芬（ibuprofen）等。这些药物的药理作用主要是通过阻断环氧化酶（COX）来实现，从而使前列腺素的生成受到阻碍，最终起到抑制前列腺素合成和减少组织损伤的作用，从而有效缓解疼痛、肿胀等症状。 对于长期服用NSAIDs类药物患犬，应定期监测血清肌酐浓度以防止药物引起的肾毒性。还可采用氨基葡萄糖（glucosamine)和硫酸软骨素（chondroitinsulfate）进行辅助治疗，这两种成分都是软骨基质的基本组成成分，有助于促进修复受损软骨，延缓OA的进程。另外，还可给患犬服用维生素D以调节钙磷代谢平衡预防骨质疏松症。
局部按摩、热敷也有助于加速血液循环、消除水肿，从而减轻关节疼痛感。 （2）手术治疗：对于已经不能通过保守治疗方法减轻症状的患犬可采用外科手术治疗，其中关节置换术是目前最有效的治疗方法之一。该手术主要适用于重度OA且功能丧失的动物，主要包括全关节置换和外周关节置换两种方式。