拉深红色大便怎么回事?

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一、黑便

1.进食富含铁的食物后: 若摄入过多易致便秘的黑棕腐植物纤维,由于不能被胃肠消化液分解酶可溶性,故在肠道内发酵,产生有害物质,刺激肠壁,引起腹泻、腹痛,并释放铁离子吸收入血,导致血清铁升高,进而使粪便呈黑色。 但这种因食物引起的暂时性变黑,排泄后仍会恢复原本的乳白色,且不含粘液。在排除服用铁剂药物史之后,则不必担心。

2.上消化道出血: 若呕吐物、大便发黑成柏油状,则可能是胃肠道、胰胆等器官有病变发生,如急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或糜烂、息肉、肿瘤等。此时,血液在胃肠内滞留时间长,血红蛋白被氧化,产生高铁血红素。另外,患胰腺炎、胆囊炎的患者亦可能出现黑便,但一般不会排出黑色成形粪块。 如果不是吃了含铁食物的原因,应及时就诊检查明确病因。

二、血便(暗红/鲜红)

1.下消化道出血: 常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠息肉、结肠癌、直肠息肉、痔疮等疾病。此时,在肠道细菌的作用下,血液变为暗红色;而出血量多且速度较快时,血液未充分与胃酸和肠道细菌接触,便呈鲜红色。若出血位于回盲部,血液可在结肠内停留一段时间,在细菌作用下氧化变成黑色,随后随粪便排出体外,呈现“黑便”。 应对策略:

对于出现便血的人,首先应仔细询问病史,进行全身体格检查,以判断便血的发生原因;其次,还应完善相关检查,包括腹部超声、CT或磁共振扫描以及肠镜检查等。

需要注意的是,尽管肠镜是诊断消化道出血的金标准,但由于其属于有创检查,应慎用。 对于无明显诱因的反复发作的鲜血便者,应及时行肠镜检查,以防错失治疗时机。 对于症状轻微的患者,可采取保守治疗,纠正不良饮食习惯,戒烟酒,避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、瘦肉等。对于病情较严重的,应及时到医院就诊,通过药物、内镜治疗等方式控制病情发展。

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