皮肤结疤不掉是啥原因?
皮肤结疤,一般来说,指的是伤口在修复的过程中,纤维细胞不断分化的结果。 疤痕的形成过程大体如下: 当外界损伤接触表皮层会刺激神经系统产生兴奋; 神经未梢将信息传递到大脑; 大脑再发出信号给肾上腺体分泌去甲肾上腺素和糖皮质激素; 这些应激激素随着血液循环到达全身各组织器官并发挥作用; 其中对创伤反应起主要作用的激素是去甲肾上腺素和肾上腺素; 它们作用于靶细胞上的β受体(β2亚家族)从而发挥其生理功能; 在创伤愈合过程中这些激素的作用主要有:使微血管扩张,促进血液循环,为创口供应营养; 使成纤维细胞和肌成纤维细胞分化,合成胶原蛋白、弹性蛋白等其他成分,促进细胞迁移和肉芽组织的形成,加速创伤的愈合。 但如果上述过程发生异常如受激太过,就会引起严重的后果——疤痕增生。
遗传、内分泌、免疫等方面的问题都可以影响疤痕的形成。而常见的导致瘢痕增生的外伤包括:烧伤、烫伤、电击伤等; 外科手术后的切口感染也是常见诱因之一。 当然,还有不明原因的自发性瘢痕增生,常常让人摸不着头脑。 那如何对付这些可恶的瘢痕呢? 目前临床上常用药物包括:糖皮质激素(强的松)、烟酰胺、组胺H1受体拮抗剂(苯海拉明)、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司以及吡美莫司等。另外,局部注射得宝松也有不错的效果。 而对于难治性瘢痕可以采用激光治疗或光动力疗法。
一般经过上述积极的治疗原发性疾病缓解后,疤痕也会逐渐淡化、消退。 但也有一部分患者经上述治疗后效果欠佳,这时可以在医生的指导下采取其他治疗方法来减轻瘢痕的影响比如:
1、药物治疗:可以使用抑制瘢痕增殖的药物、软化瘢痕的药物及改善瘢痕疼痛的药物进行治疗。常用的药物包括维生素E、多磺酸粘多糖、肝素钠、非甾体类抗炎药等。
2、手术治疗:对于保守治疗效果不佳的患者,可以考虑使用手术治疗的方式去除瘢痕。目前治疗瘢痕的手术方式很多,包括切除缝合术、皮瓣转移术、显微技术去除瘢痕、磨削术、激光术等等,根据患者的具体情况而定。